中老年人健康预防专题

     ――中老年人口腔健康与常见问题的因果关系探析

    现在社会的中老年人群体，在长时间面对生存竞争的社会责任以及承担养儿育女的家庭责任之后，身体健康在长时间的超负荷状态下，不可避免地陷入亚健康或非健康的状态，如冠心病、中风、过劳死、癌病、口腔问题等，较新的研究发现，其中较不被重视的口腔问题，与其他各种问题有着许多密切的联系。

    大多数人都知道，心脏病需求者和高血压需求者是不能随便拔牙的，因为拔牙时有可能引起心脏病发作或诱发心内脏炎，并可使血压升高，造成中风。临床调查还发现，冠心病需求者几乎都有牙周炎，而心肌梗塞需求者的牙周炎又大都比较严重。换句话说，口腔卫生不好、牙龈脓肿的人易患冠心病，如果在一段时间内反反复生牙周脓肿，就要警惕可能会引发心肌梗塞。 国内外的医学研究证实，在发炎的牙周组织中，存在大量的革兰氏阴性杆菌和梭形螺旋体，这两种微生物可产生毒素，并随牙周血管进入血液，在血管中形成小的血栓，如果心脏的冠心动脉有硬化和狭窄，小血栓就会填塞血管，从而引起心绞痛和心肌梗塞，由牙齿痛引发心肌梗塞者，在临床中也不少见。

    较近，医学生理学家发现，人的咀嚼活动，具有调节心脑血流量的作用，当人咀嚼硬物时，心脏排血量会增加，脑血流量也可增加20百分比左右，当咀嚼软食物时，脑血流量增加14百分比左右。牙齿坚固的老人，很少有心脑血管的病变。虽然研究人员还不太清楚，为什么咀嚼活动能够调节心脑的血流量？但至少有一点可以确定，那就是保护牙齿肯定有利于预防心脑血管问题。所以，从某种意义上讲，牙病并非“小病”，应及时预防及诊治，对于老年人来说，对于口腔问题，更应给予额外重视。

     根据较新理论，上述各种问题可能与牙齿有关，因为藏在齿缝凹隙的病菌可能透过牙龈的裂口流进血管，然后侵入身体各部位。美国水牛城大学曾经对一千三百七十二名印第安人做过十年的追踪调查，发现有牙周炎的原住民，患心脏病的机率比别人高两倍。另一项研究，比较了将近一万名二十余年岁到七十余年岁的人病例，发现有牙周炎的需求者（多数是中老年人），中风的概率，是没有牙周炎的需求者（多数是年轻人）的两倍。

     上述两项研究的结论，获得了来自另一个领域研究成果的支持：引发牙齿问题的细菌Porphyromonas ingivalis，在堵塞血管、造成心脏病的堵塞物里面也有存在；同类研究又发现，胃肿瘤切片活检与齿斑含有同样的病菌，这个细菌叫做 Helicobacter pylori。美国印第安纳大学共检查了两百四十二名实验对象，发现其中两百一十人的口腔里，含有这个会造成肿瘤病变的细菌，因此，研究者假设这个病菌很可能是从口部进入到胃部时，感染了胃部，进而制造对健康危害很大的癌变。

    此外，医学界的统计还显示，有严重牙周炎的老年人，触发其他器官问题的机率，比正常人高出七倍。参与研究的加拿大医师说，即使是较清洗、较健康的口腔，通常都含有三百五十种有名称的细菌，这些细菌当中，相当部分是“坏细菌”，随着环境污染及食物污染，对于口腔中不的细菌，则每年都有新发现。 

    牙周炎成为中老年人常见的口腔问题，然而，牙周炎究竟是怎么造成的？简单来说，一开始是某些细菌“吃饱”了残留在齿缝中的食物后，形成黏着在牙齿上的牙斑，牙斑经久不清会不断分泌酸性物质，一段时间后硬化为齿垢，齿垢累积多了，就会成为病菌的“生产工厂”，加快病菌的繁殖，在牙龈的线上、底下破坏牙龈肉，从而造成细菌感染。

     温哥华的牙医迪根斯，是现任的加拿大牙医协会会长，他说：细菌要演变成严重的牙周炎，通常需要好几年的时间，不过初期，许多成年人都会患有或轻或重的齿龈炎，严重的时候，牙龈肉腐蚀，牙齿与牙龈的细缝加大，进而发展成为牙周炎症，虽然目前仍无法完全确认初期的牙周炎，是否会导致身体的其它器官问题，既然已经确认了牙周炎对口腔健康的危害，为何不趁早来保护自己的健康呢？迪根斯解释说，通常细菌要二十四小时才能从牙斑转变为齿垢，通常在这过程当中把牙齿清洗干净，就可以降低牙齿问题发生。根据这个观察，国外牙医普遍认为，牙线比牙刷更能预防牙齿问题，因为牙齿表面较不容易累积细菌，齿缝和牙龈线下，才是藏污纳垢之地，这偏偏是牙刷很难刷到的地方。

     然而，在普及提倡早晚刷牙的今天，牙周炎仍然成为口腔问题——“头号杀手”的事实证明，仅通过刷牙清洗来预防牙周炎，是远远不够的；要求人们每天2次以上的刷牙，也有点勉为其难。

    目前来说，临床牙医基本上都给牙周炎、牙龈萎缩需求者的口腔健康判了“死刑”，对于染上牙周炎或出现牙龈萎缩的需求者来说，较好的结果就是可靠控制不让症状继续恶化了。

    随着“佳德口腔”生物技术成果的突破，在口腔医学界引发了一场革命，可靠填补了临床上对于牙周炎及牙龈萎缩的康复治疗领域的空白，给牙齿需求者，尤其是深受牙周炎和牙龈萎缩之苦的中老年人需求者带来了福音。“佳德口腔”咀嚼片所蕴含由天然植物萃取合成的可靠成份，能通过口腔粘膜直接吸收，迅速、可靠地清除龈下牙结石，消除了牙周炎菌赖以生存的温床，并通过直接给牙龈输送营养，可靠恢复、激活牙龈口腔的免疫机能，可靠地令萎缩的牙龈膨胀再生，从而达到可靠预防口腔问题，促进口腔健康的功效，从而将危及老年人健康的牙周炎扼杀在萌芽状态。

    尽管医学界尚未较后确定口腔问题与影响老年人健康的其他主要问题之间的因果关系，但是从上述越来越多研究结果表明，口腔病菌所引发的问题，极有可能与老年人的血管硬化、心脏病突发、中风、孕妇早产，甚至肿瘤都有密切关连，因此佳德口腔医生组呼吁所有老年人，及早注意口腔日常保健，做到预防以及治疗双管齐下，才能可靠维持口腔健康，从某种意义上来说，真正做到杜绝“病从口生”，从根源上可靠预防严重危害老年人健康的众多问题。

     对老年人晚年健康的关怀，注重关爱老人的心理健康，甚于在物质上的给予。各种口腔问题，较容易对老年人心理健康造成损害，佳德口腔医生组研究发现，牙齿不好，对老年人的心理带来“衰老”的强烈暗示，这种心理上的打击容易令老年人的器官加速衰老，引发各种老年人生理问题，如冠心病，中风，糖尿病等。

    口腔问题为什么被世界卫生组织列为仅次于癌症、心脑血管问题之后，威胁人类健康的第三大杀手，是有充分的研究及事实依据的，只是由于口腔问题直接导致的死亡率，远远没有前面两位的问题高，因此常常被人们所忽略，正是这种大意，令口腔问题比前两种健康杀手更普遍地存在于所有年龄段间，成为对于老年人更隐蔽、更危险的健康杀手。

    现在，我国已逐渐不如老龄化社会，中老年人的晚年生活质量如何，直接决定着整个社会的幸福指数。通过调查发现，我国近90％的中老年人，存在不同程度的牙齿口腔问题。牙周炎、牙龈萎缩及其造成的牙齿松动，或导致提前脱落，无时不刻地在危害着广大中老年人的心理健康，不仅是口腔问题直接导致的不利影响，上述研究结果表明，口腔问题（尤其是牙周炎）同时也成为绝大多数老年人问题（包括冠心病、中风、消化系统肿瘤等）的主要诱因。

    因此，关爱中老年人的身心健康，应从较简单的做起，从日常的口腔健康预防关怀做起，给我们父母的身心健康多一份关爱。