龋坏发病的原因究竟是什么？

    龋坏发病的原因究竟是什么？很多人都的了蛀了牙（学名龋坏），但是很多人都相当的疑惑，我每天都有刷牙的，怎么还会得龋坏呢？得龋坏的原因究竟是什么呢？目前医学研究表明，目前公认的龋病病因学说是四联因素学说（图1），主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间、

    其基本点为：致龋性食物（特别是蔗糖和精制碳水化合物）在糖，紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

    1．细菌

    是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌，其它还包括放线菌属、乳杆菌等。

    细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿，菌斑的组成比较复杂，除大量细菌外，还有糖、蛋白、酶等物质。

    2．口腔环境

    口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。

    （1）食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物（尤其是蔗糖）代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。

    （2）涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用：

    机械清洗作用减少细菌的积聚。》》》》正确的刷牙姿势可以预防龋坏？

    抑菌作用直接抑菌或制止菌斑在牙面的附着。

    抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。

    抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。

    涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的需求者龋患率明显增加。颌面部放射治疗需求者可因涎腺被破坏而有多个牙龋；另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。

    3．宿主

    牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强；另方面，牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。

    4．时间

    龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5-2年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。

    ★温馨提示★：以上就是关于“ 龋坏发病的原因究竟是什么？”的相关介绍，有的人即使是经常刷牙，可能因为牙刷的问题，或者是刷牙方法的不正确还是出现了龋坏等口腔问题，希望大家通过本文学会如何科学的刷牙，并尽量少吃过烫，过凉以及比较酸甜的食物，早晚刷牙，饭后漱口，这样想要口腔健康自然没有问题。如果您还有其他方面关于补牙问题需要咨询的话，不妨点击在线咨询医生，医生会给予您一个满意的答复，或者拨打免费咨询热线：18756912061。